Fiche de suivi CAPD du 19 janvier 2009 à renseigner

		Fiche de suivi BAREME PERMUTS rentrée 2009
NOM
Prénom
Syndiqué	oui	non
adresse (si pas syndiqué)
mail
tél fixe						tél portable
Vœux permuts		1.		4.
		2.		5.
		3.		6.
Merci de joindre à cette fiche :
> la copie de votre confirmation de changement de département telle qu'envoyée à l'IA
> la copie des pièces justificatives concernant vos enfants et le rapprochement de conjoint
Récapitulatif du barème
	échelon	instit ou PE	classe normale ou hors classe					points
	années d'ancienneté de fonctions dans le département							points
	renouvellements de vœu							points
Attention : c'est au niveau du Ministère que ces points seront comptabilisés.
Demande au titre de la résidence de votre enfant ?				oui	non			points
5 ans en zone violence (dont celle-ci) ?				oui	non			points
Demande au titre du rapprochement de conjoint ?				oui	non			points
		années de séparation						points
		enfants à charge						points
Vœux liés avec un enseignant du 1er degré ?				oui	non
Son département de rattachement :
Ses nom et prénom :
Son barème :			pts
Barème total
sur vœu 1		pts	sur vœu 4		pts
sur vœu 2		pts	sur vœu 5		pts
sur vœu 3		pts	sur vœu 6		pts
Je souhaite :
> être prévenu(e) de mon barème définitif				oui	non
> être prévenu(e) des résultats des permuts				oui	non
> adhérer au SE-UNSA				oui	non